银屑病和皮肌炎是常见的皮肤疾病，两者都能对患者的生活造成不小的影响。但是，要回答哪个更“厉害”，需要我们对两者进行全面的比较。
首先，银屑病是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，主要特征是皮肤起红斑、鳞屑、瘙痒等症状。而皮肌炎则也是一种慢性、自身免疫性疾病，以肌肉无力为主要表现，同时也常伴随皮肤损伤。因此，从病情的表现上来说，两者在不同的方面有着各自的严重程度。
其次，银屑病患者往往会受到社会歧视和心理压力，甚至出现抑郁症状，这都是因为银屑病不仅仅是一种外科疾病，还和情绪、心理密切相关。而皮肌炎则主要影响人的体力，对于工作和生活的影响可能会更为直接和显著。所以，从患者的生活质量和心理影响方面来看，银屑病可能更加“厉害”。
最后，无论是哪种疾病，治疗的过程都需要一定的时间和精力，并且通常也需要一系列药物治疗、养生保健等方式进行综合治疗。虽然皮肌炎的治疗过程可以更加长期、较为纠结，但银屑病却难以根治，并且遗传概率较大，可能反复发作多年。因此，从治疗角度来说，两种疾病间也难以有统一的衡量标准。
总之，银屑病和皮肌炎是两种不同的皮肤疾病，各有其表现形式和影响范围，它们难以放在一个清晰的“好坏”评价尺度上作比较。然而，在了解疾病、认真接受治疗、选择合适的医疗方式等方面，都能对患者的病情缓解、生活质量提高和身心健康起到帮助作用。
